혈액/종양 질환
림프종
관련진료과 소아청소년과,혈액종양내과 삼성서울병원 소아청소년과 관련자료 PDF파일
질환명 : [한글명] 림프종 [영문명] Lymphoma
정의
림프종이란 림프조직에서 발생하는 악성 종양으로 세포의 모양과 전파양상에 따라서 크게 호지킨씨 병과 비호지킨씨 병으로 나눕니다. 호지킨씨 림프종은 악성 종양의 하나로, 림프절의 침범되는 범위가 한정되어있고 종양이 퍼지는 방향을 예측할 수 있습니다. 비호지킨씨 림프종은 양성 종양의 하나로, 예후와 크기가 매우 다양합니다.
원인
유전적요인, 바이러스, 면역체계의 결핍 등이 있으나 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다.
증상
체중감소, 피로감, 무력감, 야간 발한, 피부 가려움증, 피부발진, 발열, 림프절 비대 등이 나타납니다.
● 호지킨씨 림프종
호흡기계 침범시 호흡곤란과 흉통이 올 수 있으며 소화기계 간과 비장에 침범하여 복부팽만, 황달 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
● 비호지킨씨 림프종
코피가 나타날 수 있으며 위장관계에 침범하여 복통, 혈변이나 검은변을 볼 수 있습니다.
진단/검사
혈액검사를 기본적으로 실시하며 림프절 종대가 있는 경우, 바늘로 흡인하는 세포학적인 검사를 시행해서는 그 조직형을 정확하게는 알 수 없고, 절개하여 림프절을 추출해야 정확한 확진이 가능합니다. 또한 골수 검사를 시행하여 골수 침범이 있는지의 여부를 확인해야합니다. 침범정도를 확인하기 위해서 컴퓨터단층촬영(CT), 양전자단층촬영(PET)을 합니다.
치료
● 호지킨씨 림프종
방사선 치료와 항암 화학요법을 시행합니다.
● 비호지킨씨 림프종
항암 화학요법을 주로 시행합니다.
입원하여 1차치료를 받은 후, 외래를 통해 2차치료를 받습니다. 총 6차례의 항암치료를 약 3-4주 간격으로 시행하는데 우선 3번의 항암 치료 후 컴퓨터단층촬영(CT)이나 골수 검사를 통해서 약물에 대한 질병의 반응을 확인하고, 반응이 좋으면 이어서 3차례의 항암 치료를 진행합니다. 반응이 없거나 악화되면 항암 약제를 바꾸어서 새롭게 6차례의 치료를 진행하게 되며 이 역시 3차례의 치료 후 반응을 확인합니다. 세포의 유형이 상당히 안좋은 경우에는 골수 이식도 치료방법의 하나가 될 수 있습니다.
경과/합병증
● 호지킨씨 림프종
1~4기 중 1, 2기는 완치율이 높으나 합병증을 예방하는 것이 중요합니다. 이차적으로 암과 심장질환이 발생할 수 있으므로 완치가 되었다 하더라도 주기적으로 검사를 받는 것이 중요합니다. 3, 4기는 1, 2기에 비교하여 상대적으로 예후가 좋지 않습니다.
● 비호지킨씨 림프종
체중감소, 원인을 알 수 없는 고열, 흠뻑 젖을 정도의 식은 땀은 나쁜 예후를 시사합니다. 병기와 조직형에 따른 예후가 매우 다양하며 2년안에 재발할 가능성이 크므로 정기적인 검진이 필요합니다.
예방/생활습관
금연은 기본이며 콜레스테롤이 높은 음식은 좋지 못하므로 건강한 생활습관과 운동을 통해 적절한 체중관리가 필요합니다. 단, 운동의경우 과격한 운동은 피하며 걷기운동, 가벼운 체조 등이 좋습니다.
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Q. 항암치료시 어떤 증상이 발생하나요?
A. 일반적으로 구역, 구토, 탈모가 발생하며 골수기능저하로 인한 면역력 저하로 감염에 취약해집니다. 또한 항암제 종류에 따라 여러장기에 부작용이 생길 수 있습니다.
Q. 좋은 식단은 어떤 것이 있을까요?
A. 면역력이 감소하였을때는 날로 먹는 음식과 유산균 음식은 피해야하며 영양소가 골고루 섭취될 수 있도록 균형잡힌 식사를 해야합니다.
Q. 시중에서 파는 건강보조식품들이 도움이 될까요?
A. 성분과 부작용을 정확히 알 수 없는 건강보조식품을 피해야 합니다. 간이나 신장에 악영향을 주기도 하며 항암제와의 상호작용을 알 수 없어 독성이 증가되거나 항암제의 효과를 감소시킬 수도 있습니다.
- 받은 메일 옮김 -
